Farmacoeconomia: gastos com análogos de insulina adquiridos por meio de judicialização em um município do estado do Pará, Brasil, no ano de 2016 / Pharmacoeconomics: expenses with analogues of insulin acquired by judicialization in a county from the state of Pará, Brazil, in 2016

Objetivo: Analisar os gastos com insulinas análogas de ação rápida e longa, no município de Belém/PA, no ano de 2016. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo de farmacoeconomia, relacionado aos custos de insulinas análogas. A pesquisa foi realizada na Secretária Municipal de Saúde de um município do estado do Pará, por meio da análise das notas de empenho referentes à aquisição de insulinas análogas no ano de 2016. Os dados foram tabulados no Microsoft® Excel 2010, no qual também foram geradas tabelas e gráficos para melhor interpretação das informações coletadas. A presente pesquisa não envolveu a participação de seres humanos e nem a utilização de dados secundários, por isso não houve a necessidade de submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Resultados: Durante o ano de 2016, foram disponibilizadas 15 variedades de apresentação de análogos de insulinas. Neste ano, foram realizadas 10 compras de insulinas comprovadas por meio de empenho, resultando num total de 30.450 frascos de insulina, que gerou uma despesa extra de R$ 1.857.778,00 ao município. Em relação à quantidade comprada e ao custo de cada insulina análoga, a insulina Glargina liderou o ranking em ambas as variáveis, obtendo 12.650 frascos comprados e custo total de R$ 967.970,00. Conclusão: Mesmo com a recente inclusão nas listas-padrão de algumas insulinas análogas que devem ser disponibilizadas pelo Sistema único de Saúde (SUS), essa ação ainda não ocorre de maneira efetiva no território brasileiro, evidenciado pelos gastos significativos com a compra de insulinas análogas por meio de judicialização.

Objective: To analyze the costs of fast and long-acting analogues of insulin in Belém/PA, from 2016. Methods: This is a descriptive and quantitative study of pharmacoeconomics, related to the analogues of insulins cost. The research was realized at the Municipal Health Secretary from a county in the state of Pará, through analysis of the commitment notes regarding the acquisition of analogous of insulins from the year of 2016. The data were charted in Microsoft® Excel 2010, which also generated another's tables and graphs for the information collected better interpretation. The present research did not involve the human beings participation or even use of secondary data, so there was no need to submit to the Research Ethics Committee (REC/CEP). Results: During the year 2016, 15 presentation varieties of analogous of insulin were made available. This same year, 10 purchases of proven insulin were performed through a commitment, resulting in a total of 30.450 bottles of insulin, which generated an extra expense of R$ 1,857.778.00 to the county. Regarding the quantity purchased and the cost of each analogous insulin, Glargina insulin led the ranking in both variables, obtaining 12.650 bottles purchased and R$ 967,970.00 of total cost. Conclusion: Despite the recent inclusion at the standard lists of some analogues of insulins that should be made available by the Single Health System (SHS/SUS), this action still does not occur effectively in Brazil, evidenced by the significant expenses with the purchase of analogues of insulins through a judicial process (public civil action).

Perfil de uso de antimicrobianos em procedimentos de otorrinolaringologia / Evaluation of the use of antimicrobial profile in otorhinolaryngology procedures

Objetivo: Avaliar o perfil de utilização dos antimicrobianos prescritos naAla cirúrgica do serviço de otorrinolaringologia de um Hospital Universitário. Método: Consisteem um estudoobservacional, transversal e retrospectivo de prescrições de antimicrobianos aos pacientes atendidos em um Hospital Universitário de Belém/PA, realizado em 2012. Resultados: As classes da cefalosporinas foram as mais prescritas, tendo como as mais representativas as cefalotinas (77,54%) e ceftriaxona (4,32%). A mastoidectomia foi o procedimento que mais utilizou diferentes classes de antibióticos em formas farmacêuticas das mais variadas (colírio, suspensão, solução otológica e comprimido revestido). Destaca-se que apenas 0,91% dos prontuários tinham solicitação de cultura. A grande maioria (99,09%) dos prontuários não havia registro de exames microbiológicos, caracterizando que o tratamento foi realizado de maneira empírica. Conclusão:A utilização de antibioticoterapia profilática em cirurgias otorrinolaringológicas continua sendo realizada de forma empírica, em especial com uso de cefalosporina de primeira e terceira geração não preconizados na literatura, podendo ocorrer resistência.

Objective: This study aims to evaluate the profile of use of antimicrobials prescribed in the surgical wing of otorhino-laryngology of a University Hospital. Method: consists of an observational, cross-sectional and retrospective study of antimicrobial prescriptions for patients seen at the University Hospital, carried out in 2012 Results: classes of cephalosporins were the most prescribed and as the most representative cefalotinas (75.71%) and ceftriaxone (5.00%). a mastoidectomy was the procedure that most used classes of antibiotics and dosage forms of various (eye drops, suspension, ear solution and tablet). An important factor stressed that only 0.91% of the records request had culture. The vast majority (99.09%) of the port there was no record of microbiological tests, characterizing the treatment was carried out empirically. Conclusion: in summary, the use of antibiotic prophylaxis in otorhinolaryngology surgeries still performed empirically, in particular with the use of cephalosporin first and third generation not recommended in

Aspectos farmacológicos do antimalárico lumefantrina / Pharmacological aspects of antimalarial lumefantrine

Objetivo: conhecer as características farmacológicas do antimalárico Lumefantrina, o qual estásendo utilizado na malaria falciparum resistente aos antigos tratamentos, tal como: estruturaquímica e propriedades fisico-químicas, farmacocinética, mecanismo de ação entre outros, poisatravés delas pode-se observar se o fármaco é bem tolerado, seguro e eficaz. Esta revisãoobjetiva ampliar e incentivar os conhecimentos sobre os aspectos farmacológicos dalumefantrina, servindo como apoio para futuros estudos sobre este fármaco. Método: foirealizada uma pesquisa na literatura sobre as características farmacológicas desse fármaco.Considerações finais: pode-se observar que a lumefantrina é bem tolerada, de ação rápida eeficaz em crianças e adultos

Objective: to understand the pharmacology of antimalarial Lumefantrine, which is being usedin falciparum malaria resistant to older treatments, such as chemical structure and physicochemicalproperties, pharmacokinetics, mechanism of action among others, because throughthem we can see if the drug is well tolerated, safe and effective. This review aims to encourageand expand the knowledge about the pharmacological aspects of lumefantrine, serving assupport for future studies on this drug. Methods: we performed a literature search on thepharmacology of this drug. Final Thoughts: it can be observed that lumefantrine is welltolerated, fast acting and effective in children and adults

Quimioterapia da malária causada por plasmodium falciparum / Chemotherapy of malaria caused by plasmodium falciparum

Objetivo: compreender como os antimaláricos utilizados contra o Plasmodium falciparum vêmatuando no decorrer do tempo enfatizando os casos de resistência. Método: feita uma revisão daquimioterapia utilizada contra essa espécie de plasmódio, relatando diversas pesquisas voltadas aresistência aos antigos tratamentos utilizados e o surgimento de novos esquemas terapêuticos.Considerações finais: Arteméter-Lumefantrina foi adotado como primeira linha de tratamento paramalária na África, levando o Ministério da Saúde do Brasil, em 2006, a implantar esta combinaçãonos estados da Amazônia legal que apresentam casos de malária falciparum resistente a terapiapadrão.

Objective: understand how antimalarials used against Plasmodium falciparum has been in thecourse of time emphasizing the cases of resistance. Method: a review of chemotherapy usedagainst this species of plasmodium, reporting several studies focused on resistance to oldertreatments and the emergence of new therapeutic regimens. Final Thoughts:Arteméter+Lumefantrine was adopted as first line treatment for malaria in Africa, prompting theMinistry of Health of Brazil, in 2006, to deploy this combination in the legal Amazonpresenting cases of falciparum malaria resistant to standard therapy.